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【揚州晚報】近袋血搶救小時後……
發布日期:2019-04-22 浏覽次數:1442

近袋血搶救小時後……_00_meitu_1.jpg

本報訊(通訊員 傅軒 記者 陳一馨)羊水栓塞,是産科醫生最怕遇到的頭號病症,因低發生率和高死亡率,被稱爲“死神抽簽”。上月底,丁女士突發“羊水栓塞”,醫護人員與死神賽跑,用近70袋血、曆時6小時,最終將産婦成功從“鬼門關”拉回,且爲她保住了子宮。


待産突然遇險情

渾身寒顫不自知

3月27日,懷孕已足月的丁女士因胎膜早破被送進揚大附院東區醫院産科。丁女士今年40歲,是位高齡産婦,這次是她生第二個寶寶。進入待産區後,醫生給丁女士做常規檢查時發現,她身體冷得嚇人,不停寒顫發抖,竟還毫不自知。

經驗豐富的産科醫生立刻意識到,孕婦産程異常,極大可能是羊水栓塞。立即進行胎心監測,發現胎心率爲80次/分(正常胎心率爲110-160次/分),再不分娩,孕婦和胎兒都將有生命危險!醫生迅速啓動救治程序。

半小時後,丁女士順産娩出一名8.9斤重的男嬰。然而,這時,令人擔心的事發生了。丁女士持續出血不止,嘴唇青紫、呼之不應,血壓一度低到測不出,僅10分鍾,出血量達2000ml。


輸近70袋血制品

産婦已順利出院

子宮切還是不切?“切除,大創面可能加重危險;不切,羊水若再次進入子宮易導致二次栓塞。”揚大附院産科副主任、主任醫師韓欣甯回憶道,慶幸的是,隨後監測中,丁女士出血量減少,並且血凝塊逐漸出現。“看到出血速度減慢,我們決定保留她的子宮。”

經過長達6小時的持續努力,直至夜間12點,丁女士病情終于穩定下來。“患者出血量超5000ml,共輸注6000ml、近70袋血,相當于全身血液都被換了一遍。”韓欣甯介紹,丁女士隨後被轉入ICU病房觀察了3天,目前已順利出院。

“羊水栓塞發病率僅爲十萬分之1.9,死亡率高達80%。”韓欣甯表示,羊水栓塞是産科最凶險的並發症,産婦甚至會在幾分鍾內死亡。“及時識別、快速搶救,以及團隊合作,每一個環節都至關重要。可以說,搶救羊水栓塞病人,就是在跟死神賽跑。”


醫生提醒

高齡産婦應慎重

韓欣甯表示,不少産科疑難雜症都容易發生于高齡産婦,比如肺動脈高壓、羊水栓塞、難治型産後出血等。“首先,我建議高危産婦要慎重考慮是否繼續妊娠;其次,高齡産婦要選擇正規醫院進行産檢,遵醫囑。”


小資料
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環,引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期並發症。一旦發生羊水栓塞,即使積極搶救,死亡率仍高達80%。約1/3的患者在發病半小時內死亡,另1/3在發病1小時內死亡,其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。羊水栓塞是産科最凶險的並發症。


(來源于2019年4月9日《揚州晚報》A11版)

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